2012年5月31日木曜日


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背中の痛みには、捻挫が含まれます。捻挫は、『筋肉の損傷』と『靭帯の損傷』にまで及ぶことがあります。筋肉の挫傷や微外傷から起こる炎症性の痛みと、靭帯にまで及び、その靭帯の微断裂やそれに伴う炎症性の痛みが考えられます。基本的には、急性期はどのように動かすことでも痛みが発生し、アイシングと安静が処置となります。ある程度炎症が治まり、動きが回復してきたら、自動運動と他動運動に分類して、自動運動で痛みが発生する場合は、筋肉の捻挫。他動運動(検査する人が動かして発生する痛みで、この場合は、本人は力を入れません。従って、動かす人は医師か専門家という事になります。)でも痛みが発生する場合は、その関節の靭帯も痛んでいることが考えられます。背中の痛みに於いて、捻挫はよくある損� ��のひとつです。重いものを持ったりしても起きますし、朝起きて顔を洗おうと、前かがみになった時に痛みが発生して、そのまま動けなくなるといった場合もよく有ります。特に何もしていないにも拘らず、ちょっと後ろを振り向いた途端に痛みが発生して、動けなくなるといったケースもよく有ります。損傷部位は、背中の筋肉ですが、特に背骨の周りの脊柱起立筋やその深部のインナーマッスルの捻挫もしくは靭帯が多く、背骨と肋骨の間の肋椎関節や肋横突関節の靭帯の損傷も多くあります。いずれの捻挫も原因が必ずあり、力学的に限界を超えた事が殆んどの原因ですが、その他にも運動神経の神経支配異常から起きた筋肉の低張状態で、力学的な負荷がかかった時には、特に何もしていないにも拘らず動けなくなってしまった� �いうことが起こり得ます。

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背中の痛みの原因には、当然ですが『外傷』があります。外傷とは、怪我であり、痛めるような出来事が存在している場合です。たとえば、自転車で転んだとか、野球でバットが当たったとか、乗馬で落馬したとか、ちょっとぶつけたとか、尻餅付いたとかというような小さな出来事も含みます。比較的若い方は、強度の外傷があって初めて骨折を起こしますが、疲労骨折などもありますので、十分な医療検査は必要です。この場合に骨折する部位は、背中ですから胸椎と肋骨です。肩甲骨も場所的には有りますが、肩甲骨の骨折は事故などの多きな打撃以外には考えられませんので、この場合とは少しニュアンスが違います。胸椎と肋骨の骨折は、事故でよく起きる骨折の内の一つですが、気を付けたいのが、お年寄りの転倒です。お年� ��りの場合は、骨量が減って骨が弱くなっています。骨量の計測で『骨粗しょう症』が無いと診断された方でも、簡単に骨折しているのが現状です。特に尻餅をついたとか、背中から転んだとかいった後、数日たってから痛みが強くなって来ることもあります。転倒後に違和感や痛みが有りましたら、特に背骨や肋骨に於いては、骨折を考えなければいけません。十分な医療検査が大切です。背骨の圧迫骨折では、脊髄病変を起こすこともあり、進行すると、膀胱や肛門括約筋の制御が難しくなります。下肢の筋肉に麻痺を起こしたり、神経異常を起こすこともよく有り、歩行困難の原因となりますので、事故後に『おかしいな』と感じたら、必ず医療検査を受けることが、早く的確な処置をすることに繋がりますので、最も大切な要素の� �つとなります。

2012年5月19日土曜日


体のことについては 医師、薬剤師、看護士、研究者。それぞれの意見、見解があります。根本的な理解は一緒ですが、育った環境によっては独特な考えがあります。なので わたしはわたしなりの知識をどこにも属せず偏りなく、とにかく簡単な言葉で伝えます。

2012年5月17日木曜日


ランニングブームの中、ビギナーだけでなくベテランのランナーも今一度注目して頂きたいのが、「ケガを起こさないための安全なランニング」です。"ケガ・障害"をしないで気持ちよくランニングを継続できるよう、いくつかポイントを挙げてみたいと思います。

セルフチェックでカラダのメンテナンス

ケガ・障害予防の観点から最も大切なのは、自分で自分のカラダをメンテナンスすることです。快適なランニング生活を送るために、正しいランニングフォーム、適度な休養の確保など注意することが多くありますが、何より自分のカラダの状態を把握して、必要に応じて正しいセルフケアすることがとても重要です。
カラダの状態を簡単に把握することができる「柔軟性のセルフチェック」を紹介しましょう。

立位前屈テスト

(膝を伸ばしたまま身体を前に倒し指が床に届くかどうか)
このテストで、大腿(太もも)の裏側(ハムストリングス)に伸長痛(痛み)があれば、大腿裏面(ハムストリングス)のストレッチが必要。

大腿四頭筋伸長テスト

2012年5月16日水曜日


休薬期も今日で終わり。
抗がん剤治療を始めてから、5か月が過ぎ、明日から、7クール目。
思ったよりも、続けられている(笑)

さて、『緩和ケア』と聞くと、終末期に、もう治療の術もなく、
あとに残された時間を過ごすためだけのケアと思っている方が多いのですが、
実は『緩和ケア』というのは、がんの早期治療から始まっているものなのです。

つまり、がんに伴うからだと心の痛みを和らげ、生活上の支障を
可能な限り取り除き、日常生活やその人らしさを大切にする考え方から
行われる治療が緩和するケアなのです。

WHO(世界保健機関)による緩和ケアの定義(2002年)
緩和ケアとは、生命を脅かす疾患による問題に直面している患者とその家族に
対して、痛みやその他の身体的問題、心理社会的問題、スピリチュアルな問題を
早期に発見し、的確なアセスメントと対処(治療・処置)を行うことによって、
苦しみを予防し、和らげることで、クオリティー・オブ・ライフ(QOL:生活の質)を
改善するアプローチである。

がん情報サービス

緩和ケアを、がんの進行した患者に対するケアと誤解し「まだ緩和ケアを受ける
時期ではない」と思い込んでしまう患者さんや家族は少なくないでしょう。
実際に、私もがんになるまでは、緩和ケアとは、最期の治療と思っていました。

がん治療には、多くの場合、痛みや吐き気、倦怠感など身体的に
辛い副作用があります。
また、ひどく落ち込んだり、苛立ったり、落ち着かなかったり、眠れないと
いった精神的な不安を伴うこともあるでしょう。

2012年5月15日火曜日


妊娠と出産は腎臓に大きな負担をかける

 

妊娠、出産というものは、女性の臓器や器官をフルに働かせます。しかも、子宮の中で赤ちゃんが育ってくると、赤ちゃんが出す老廃物が胎盤から血液中に排出されるため、それを処理する腎臓はさらに大きな負担がかかってしまいます。

 

腎臓に障害がない健康な女性でも、腎機能が低下して妊娠中毒を起こす場合もあります。そのため、以前までは腎臓に障害を持っている女性は、妊娠/出産は禁止されていました。

 

2012年5月13日日曜日



男性にとっての恐怖はED

 腎症は尿タンパクからむくみ、腎不全へと進みます。排尿障害、尿道炎、ぼうこう炎etc 透析になると障害者手帳が支給されます。

 男性にとってEDは"恐怖"ですが、女性にもセックストラブルがいろいろあります。カンジダ症もやっかいですし、潤滑の不良からセックスの拒否へ、オーガスムの減少からリビドーの低下まで、小さな問題が雪だるまのように大きくなります。

2012年5月12日土曜日


3-1 突然変異の種類

 DNAの優れた複製機構のために遺伝子は高い安定性を保っている。DNAの複製に伴うエラーの率は1/109-10 程度であり、物理・化学的にはとうてい説明不可能なほど低い。これは全ての生物がエラー修復機構を何重にも備えているためである。しかし、遺伝子が不変であるとすれば、現実の生物集団中にみられる遺伝的変異の起源や、さらには、この変異にもとづく生物の進化の事実を説明できないことになる。実際には、低頻度ではあるが、遺伝情報は変化する。つまり、遺伝子の複製の誤りがみられる。これを、突然変異(mutation)という。

 突然変異という言葉はド・フリース(de Vries 1901)によるものである。彼はオオマツヨイグサ(Oenothera lamarchiana )に形態的に大きく異なる変異が頻発することを観察し、この現象に対してMutationという名称を与えた。ダーウィンの自然選択説が微小な遺伝的変異に自然選択が働いた結果、新しい種が生ずると主張したのに対抗して、ド・フリースは突然変異によって新たな種が突如として出現するという「突然変異説」を唱えた。その後、ド・フリースのいう「突然変異」は特殊な染色体異常が原因であることが判明し、その主張は誤りであることが明らかになったが、突然変異という言葉だけは現在も使われている。ただし、その意味するところはド・フリースのものとはまったく異なる。

突然変異の定義

 突然変異をもっとも包括的に定義すれば、「遺伝物質の質的・量的変化による遺伝情報の変化」ということができよう。ただし、分子進化学などの分野では、遺伝情報の変化を伴わないような変化、例えば、DNAの塩基配列の変化がアミノ酸の変化をもたらさない同義置換なども突然変異ということが多い。

突然変異体 (mutant)

 突然変異遺伝子をもつ個体のことを突然変異体という。しかし、ヒトの血液型などのように野生型がどれかわからないことも多いこと、また、分子生物学の発展によって突然変異として認識されない遺伝的変異も検出されるようになったことから、最近は「遺伝的変異体」(genetic variant) と呼ばれることが多い。

突然変異の種類

 突然変異の種類にはさまざまなものがあるが、便宜的に以下の2種類に大別されることが多い。

 (1) 染色体突然変異(または macromutation): 染色体の数および巨視的構造の変化

 (2) 遺伝子突然変異(または micromutation): 遺伝子構造の変化

 いずれも染色体、つまりDNA上に生じた変化であることには違いはなく、両者を厳密に区別することはできない。通常は、光学顕微鏡で観察できるような変化を染色体突然変異と呼ぶ。

3-1-1 染色体突然変異

 染色体突然変異にもさまざまな種類がある。主なものについて例を挙げながら説明する。

(1)倍数性(polyploidy)
 
 基本的な染色体のセットであるゲノムを単位とした染色体数の増減である。植物にはごく普通にみられる。倍数性によって生じた変異体を倍数体(polyploid)というが、これには、同質倍数体と異質倍数体とが区別される。

同質倍数体(autopolyploid)

 同一のゲノムのセットが増加したもの。

(例)日本産のキク科植物の基本染色体数はn=9であるが、さまざまな倍数体が知られており、下に示すようにそれぞれ別種として扱われている。

 リュウノウギク、ハマギク2n=18(2倍体)
 アブラギク2n=36(4倍体)
 ノジギク2n=54(6倍体)
 シオギク2n=74(8倍体)
 イソギク2n=90(10倍体)
 

異質倍数体(allopolyploid)

 異なる種に由来するゲノムを持つ倍数体で、雑種の染色体が倍化したもの。植物では新しい種の形成機構として重要である。また、動物でも、単為生殖を行う生物では雑種起源の異質倍数体が多く知られている。

 

(例)栽培コムギの起源
 木原 均(1944)はゲノム分析という方法を用いて、栽培コムギの祖先を明らかにした。ゲノム分析とは、雑種植物の花粉母細胞の減数分裂を観察し、同じゲノムに属する相同染色体は対合して、二価または多価染色体を形成することを利用して、ゲノム構成を明らかにしようとする方法である。図に示すように、例えば、Aゲノムの2倍体(AA)とBゲノムの2倍体(BB)植物を交配して得られた雑種では、ゲノム構成はABとなり、減数分裂では二価染色体はみられない。これに対して、AABBとAAとの交配から得られる雑種はAABとなり、二価染色体とい一価染色体が同数形成される。図中のXは基本染色体数を、添え字のI、II、IIIは、それぞれ一価、二価、三価染色体を示す。


 ゲノム分析の結果、普通コムギはAABBDDという3種類の異なるゲノムからなる異質6倍体であること、AABBは栽培コムギの一種である二粒系コムギ由来であることがそれまでの研究でわかっていたが、DDゲノムが野性種のタルホコムギ(Aegilops squarrosa)に由来することを明らかにしたのである。また、AAゲノムは一部の地域で栽培される一粒系コムギが持つことがわかっていた。
 
 1955年、木原らは京都大学DD探検隊を組織し、西アジアのカラコルムおよびヒンズークシで、麦畑の雑草の中にタルホコムギを発見し、これと二粒系コムギとの自然雑種から普通コムギが誕生したものと推測された。また、BBゲノムの起源は中近東に分布する野性種のAegilops speltoidesとみられている。これらの研究の結果、普通コムギの由来は以下のように推定された。

       一粒系コムギ
    (Triticum monococcum) × Aegilops speltoides
    ゲノム=AA(2n=14)      BB (14)

                ↓

              二粒系コムギ          タルホコムギ
           (マカロニコムギ;T. darum) × (Aegilops squarrosa)
              AABB (28)          DD(14)

                          ↓

                         普通コムギ
                        (T. aestivum) 

栽培植物における倍数性の利用

 倍数体では、細胞のサイズが大きくなるため、根、茎、葉、花などの栄養器官が大型化する傾向がみられる。このために栽培植物には、倍数体のこのような特性を利用したものが多い。我々の先祖たちは自然に生じた倍数体の中から、作物として利用価値の高いものを選択してきたのであろう。いくつかの例を挙げる。

野生種栽培種

カラスムギ2n=14、2842
コムギ14、2828、42
ワタ2626、52
タバコ2448

 近年では、魚の3倍体の利用が実用化されつつある。3倍体の魚では性の分化がみられないため、発育がよいという。 

(2)異数性(aneuploidy)

 特定の染色体の数の増減をもたらすような染色体突然変異。ヒトではさまざまな異数性が知られているので、ヒトの例について紹介する。

ダウン症候群(Down syndrome)

 ラングドン−ダウン(Langdon-Down 1866) が最初に記載したことからこのように呼ばれる。ラングドン−ダウン自身は「蒙古症」(Mongolism)と名付けたが、現在ではこの名称は用いられない。顕著な蒙古ひだ(目もとのひだで蒙古人種に特徴的)、釣り上がった眼、平たい顔、短頭、扁平後頭、手掌紋の異常などの形態的異常を示し、身体、精神の発達が著しく遅れる。また、早老性や心臓の異常も多発する。 

出生頻度: 300〜700人に1人の割合でみられ、ヒトの染色体突然変異の中ではもっとも多い。母親の年令が高くなると増える傾向があり、母親が40才以上では1/100、45才以上では1/50になるという。

原因: 1959年、フランスのルジューンら(Lejeune et al.)はダウン症の患者の染色体数は47本であり、もっとも小さいグループの染色体が1本過剰であることを報告した。後に、これは第21番染色体を3本もつトリソミー (trisomy)であることが判明した。 常染色体の番号は、当初、大きさ順に1番から22番まで付けられたが、現在では、21番がもっとも小さい染色体であることがわかっている。ダウン症の原因の大部分は、染色体の不分離によるもので、単発性であるが、21番染色体が常染色体に転座した転座型の場合は、きょうだいに繰り返し患者が出現することがある。染色体不分離の場合、21番が1本になったモノソミー(monosomy)が同数生じるはずであるが、実際にはみられないことから、生存不能であると考えられる。また、他の染色体のトリソミーも、第18番や第22番などで少数知られているだけであり、大部分の染色体のトリソミーは致死になると考えられる。

対策: 羊水や絨毛細胞の染色体検査により妊娠中に発見可能になった。また、特定のマーカータンパクを用いた簡易診断も行われている。しかし、疑陽性が多いため問題になっている。

ターナー症候群(Turner syndrome)

 短身長と翼状頚が特徴で体形は幼女型。性腺の無形成あるいは形成不全のため不妊。戸籍上は女性であるが、生物学的な意味では性別は明確ではない。

 原因は、性染色体構成がXO(X monosomy)であることによる。減数分裂時の染色体不分離が主な原因と考えられる。出生頻度は5000人に1人程度でまれ。

 

クラインフェルター症候群(Klinefelter syndrome)

 性染色体構成がXXY、XXXYなど、X染色体の過剰による。出生率は男性の約400に1人の割合でみられ、比較的多い。外形は正常の男性であるが、身長が高い(ふつう180cm以上)。男性ホルモンの不足のために、髭が薄い、筋肉の発達が悪い、顔つきが小児型、乳房が発達するなどの特徴がみられる。不妊のため、病院を訪れて判明するケースが多い。

XYY

2012年5月10日木曜日


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2012年5月8日火曜日


 先進国では世界的に太りすぎ・肥満対策が大きな課題になっている。OECDでは各国の肥満比率を各国について公表している。

 世界の肥満比率は一般には身長と体重から計算されるBMIが30以上の成人人口比率であるが、わが国ではBMI25以上を「肥満obesity」とすることが多い。国際的には25以上は「過体重Overweight」と定義される。

2012年5月7日月曜日


入院期間に有意差はない

Panickar氏は本試験の目的について、「この年代の発作の大半は間欠型呼吸器症状や慢性下気道好酸球増加症を有するものではなく、学齢期になれば解消される」とし「ガイドラインでの推奨エビデンスは、この年代以外のエビデンスを基にしたもので、同年代における有効性のエビデンスには矛盾が見られるからだ」と述べている。

2012年5月5日土曜日


  
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北里大学医療衛生学部 医療情報学研究室編集 医学用語集
※この記事は「北里大学医療衛生学部 医療情報学研究室」ホームページ内の「医学用語集」(2001.06.10.

2012年5月4日金曜日


ちょっと前のこと、同い年の友人が
若い女性たちとご飯を食べながら、
恋愛相談に乗っている場面に居合わせた。

ひとしきり、どんな相手がいいかとか
子どもは何人ほしいかなどと聞いた後で、

「あんたたちね、世間にはいろんなことを言う人がいるから
騙されちゃいけないよ。女の敵は女なんだからね」

うん、うん。そういう面もあるかも……と思いながら聞いていたら、

「エクスタシーがどうのこうの言う女っていっぱいいるけど、
乗せられて、そういうものがあるって信じちゃ、ダメだよ。
エクスタシーなんて、ありもしない夢物語なんだから」

――え? 

「若い女性にそういうの吹き込んで結婚に幻想を持たせる女って、
ほんと、女の一� ��の敵だとつくづく思うわ。

昔から、よく言われてるのよ。セックスの最中に地震が来ても
男は必死だから気づかないけど、女はみんな気づくってね。
女ってそういうもの、現実はそういうものなの」

げぇぇぇ――!!!

私は内心、椅子から飛び上がって天井を突き抜けていきそうな勢いで仰天した。

だって、
エクスタシーというものが現に存在するかどうかなんて、
私が小学生の頃に母親が貸し本屋で借りてくる「主婦の友」なんかの
袋とじのページで、こっそり生真面目に議論されてたことじゃないか。

(私が知っているのはもちろん、母親のいないところで指で隙間を作って覗き読んだため)

そんな話が、あれから軽く40年は経った今の時代に
自分と同い年の女友達の口から出� �くるなんて……。

2012年5月3日木曜日


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カウンセリングでのご相談について

電話で予約したら、まずはカウンセリング。無料で体験できます。

コース開始について

初めに剃毛し、保護ジェルを塗ります。このジェルが光の浸透をよくし、肌への負担を少なくします。

クリア脱毛開始について

保護ジェルの上から光を当てていきます。両ワキのお手入れなら約5分で終了。

ケア後について

しっかり保湿します。ケア部分を保湿クールダウンさせて完了。肌の熱、赤みをとるため安心です。

次回について

2週間〜3週間後、自然に毛が抜けて約1ヶ月間はつるつるなお肌になります。

クリア脱毛って今までと何が違うの?

一般的に脱毛というと高い熱で毛根を破壊するというものですが、「クリアSP」 は毛のメラニン色素に反応させて毛の再生を減退させ、結果的に毛が肉眼ではほとんど分からない状態になります。この機械なら高い熱を使わないので火傷を起こす心配もありません。メラニンに反応させるので 脇の黒ずみ等も改善され、肌がきれいになる効果もあります。

脱毛は高いイメージがあるのですが?

BabyFaceの脱毛は明朗で低料金です。入会金・年会費・化粧品代も一切かからない表示料金のみの明朗システムですので、安心して通って頂くことができます。

カウンセリングではどういう事をするのですか?

お客様の体質、毛、肌の状態をチェックさせていただき、毛のしくみ、脱毛方法などを分かりやすくご説明いたします。カウンセリングと体験は無料で行っています。お気軽にお越しください。

痛みはないの?

ほとんど痛みはありません。BabyFaceの脱毛方法はフラッシュ脱毛という光のエネルギーを利用した脱毛法ですから直接肌に刺激を与えずに処理するため肌にほとんど痛みはありません。

1回の施術で脱毛完了しますか?

2012年5月1日火曜日


体重:86.3kg
BMI:29.0
基礎代謝:1837kcal
体脂肪率:27.4%
内臓脂肪レベル:17

今日も懲りずにウォーキング
風があるけど、良い天気だね。
昨日は、トレーニングの筋肉痛の為か、足が凄く重かった。今日は大丈夫だ。(^-^)

商売
自分がやりたい商売に似た物を発見
既に、やってる人が居るんだね。
Roys
『中国の秋葉原とも言える広東省深圳市の超大型電子市場"賓格(サイカク)"にて、バオヤー"Roy"が探した面白商品•お買い得商品を超特価にはご提供!!!』
ほとんど一緒と言ってよいね。
自分は、見付けた商品の製造元を見付けて、そこからある程度の量をまとめて購入ってことを考えているくらいの違いだね。
最初は、全く同じやり方になっちゃうね。

また、欲しい商品をくすぐる価格で出てるし、やるなRoys。