2012年4月29日日曜日


(術後2日目)
初めまして。手術前から拝見させて戴いています。私は、現在22歳、腎臓の治療のひとつて、 有無を言わさず、摘出手術になり、現在に至ります。ごくん、と飲み込む動作が、非常に辛く、 点滴の毎日です。扁桃腺が腫れたり、高熱が出る事は過去にありません。 いつになったら、この痛みがとれるのか不安です。


(術後3日目)
今は流動食です。でも、飲み込めず、点滴が続いています。食事の時間が憂鬱です…(..)。。。 あと、朝がすごく…舌も歯も固定された様に動かないんです。


辛い夜がやってきました…マスク!!さっそく実行します。 が、唾液がものすごくでるんですよね。きっと、治そうとしきりに出ていると思うんですが…。 今夜はマスクで寝てみます。


(術後4日目)
今日の朝、何かの拍子で少し出血しました(O.O;)びっくりしましたが、すぐ止まりました。 出血はほんの少しでした。明日の昼から、五分粥に変わります。 今日は、食べたい!と言う気持ちが生まれて、なんだか前向きになってきました! 早く、元の食事に戻れたらな、と思いました(^^;

マスク苦しいですね!でも乾燥を防ぐ為します。でも、昨日より楽です!

2012年4月28日土曜日


慢性疲労症候群を克服することができます。

慢性疲労症候群の診断は特定の要因がなく、症状のみによって下されています。
この症状は活力が半分以下になり、その状態が半年以上継続します。

その他の症状は以下の症状を含みます。

  • 筋肉痛・関節痛
  • 短期の記憶喪失
  • 集中不足
  • 睡眠の困難
  • リンパ線の腫れ・軽度の発熱

知っておいて下さい

慢性疲労症候群のための自己治療は、多くの方法で始めることができますが、どこから始めるかを知るのは難しいです。
それをより容易にするために医師は最初に簡単な処置を試みることを勧めます。

徐々に運動量を増やす
始めは数分しか出来なくても、運動は気分を良くするのを助けます。
Lーカルニチンをチェックします
エネルギー生産にとって重要な栄養素を与えるために1日に 1回1 g を3回摂って下さい。
NADHを試みてください
ビタミンB3(ニコチンアミドアデニンジヌクレオチド)の活性な補酵素形式を1日 10 gm 摂取することは身体がより多くのエネルギーを生産するのを促進する可能性があります。
ビタミンB12の注射を考慮して下さい
数週間の間、2〜3日ごとに 2,500〜5,000 mcg の注射の試験をを医師に相談して下さい。
専門家の意見を求めて下さい
慢性疲労症候群の症状を管理するのを助けてくれる経験豊富な専門家を見つけて下さい。
ストレスを減らすカウンセリングを受けて下さい
治療計画については慢性疲労症候群の経験豊富な資格を持ったカウンセラーを見つけて下さい。

これらの包括的なデータは医師や薬剤師のアドバイス等を変更する目的を意図しておりません。
医薬品、ビタミン、ダイエットの情報を充分に参照してライフスタイルを変更することに役立てて下さい。

慢性疲労症候群に関して

慢性疲労症候群(CFS)は活力を半分以下にし、その状態が6ヶ月以上続きます。
CFSは多くの身体のシステムを含む原因不明な病気です。
CFSの診断は特定の要因がなく、症状のみによって下されています。

原因として示唆されたのは慢性的なウィルス感染、食物アレルギー、副腎機能障害、その他多くを含んでいます。
しかし、これらの原因は少数以上の患者で実証されてはいません。
患者の中には睡眠困難、リンパ腺の腫れ、軽度の発熱の症状もあります。
筋肉痛がある場合は結合組織炎は現時点の問題かもしれません。
現在の診断ではCFSと考えられていますが、何世紀もの間、例えば「憂鬱症」「神経衰弱」「努力症候群(第一次世界大戦の退役軍人の中で診断された)」「低血糖症」「慢性伝染性単核症」のような病名で呼ばれ存在したかもしれません。

慢性疲労症候群の症状

疲労に加えて、筋肉痛、紅斑、腫大を伴わない関節痛、短期の記憶喪失、集中力不足があるかもしれません。
慢性疲労症候群の人の中には睡眠困難、リンパ腺の腫脹、軽度の発熱を発症します。

2012年4月26日木曜日


顎関節症の症状
以下のような症状があったら、顎関節症かもしれません。
1.口を開けたり閉じたりするとき、あごの付け根から音が鳴る
2.大きく口を開けられない
3.口をあけるときあごが痛い
4.噛み合わせに違和感がある
5.口をスムーズに閉じることができない
6.口をまっすぐ開けたり閉じたりできない
あごの付け根から音がするだけなら治療の対象とはなりませんが将来口が開きにくくなったり痛くなったりする可能性がありますのでその予防をする必要があります。

2012年4月25日水曜日


名古屋大学医学部卒

市立四日市病院

名古屋大学第一内科(現神経内科)

国立武蔵市療養所神経センター(現国立精神神経センター武蔵病院)

奈良県立医大神経内科

名鉄病院神経内科を経て

2012年4月23日月曜日


寝違い

朝、目がさめると首が痛くて動かしにくくなった状態を言います。とくに何もした覚えがないのに痛くなることが多く、ひどい場合は痛みのために全く首が動かなくなることもあリます。

原因としては、変な姿勢で寝ていた・冷えていた・前日に長時間同じ姿勢で作業をした。などが主な原因ですが、風邪ぎみの時はとくになりやすく季節は秋から冬が一番多いです。

 

 筋違い(すじをちがえる)

不意に後方を振り返った時や、上を見上げた時に急に痛くなります。くしゃみや咳をしたときに発症する場合もあります。寝違いと痛みの感じは同じで、動かすと痛みます。
起床~1時間くらいに起きやすいです。

 

 肩こり

原因はいろいろで、頚椎や椎間板の異常・胸部での神経圧迫・筋肉疲労(長時間同じ姿勢でいる、無理な姿勢をとる、単調な動作を繰り返す)・姿勢が悪い・眼の疲れ・内臓からの関連痛・精神的疲労などが主な原因です。

 

2012年4月22日日曜日


Rashes can be extremely uncomfortable, especially if they itch or are sore. They can be the cause of many problems, one of the most common being an allergic reaction; this could be almost anything and often proves impossible to find the cause. Triggers could be anything from something you have eaten to something simple like the material of maybe a new item of clothing. Also, some soaps or detergents can cause rashes, so think about if you have used a new product or even a new fragrance.

2012年4月20日金曜日


1.

¥739(税込)

通常1〜2日以内で出荷予定

「ネルネル 21回用 (口閉じテープ)」は、就寝時の開口呼吸癖に多い、いびき、のどの渇き、起床時のノドのガラガラなどを防ぎ、鼻で正しく呼吸する習慣をつける、いびき対策用マウステープです。テープの下端は粘着剤がついていないので、簡単にはがせます。1回毎の使い捨てです。

2.

¥830(税込)

通常1〜2日以内で出荷予定

「歯ぎしりマウスガード」は、自分の歯型に合わせて作るマウスピースです。睡眠中に装着して、歯ぎしり・いびき防止にお役立てください。また、本品を装着しての噛むトレーニングは、あごの筋肉の強化を促しフェイスラインを引き締め、また、唾液の分泌にもはたらきかけます。

3.

¥2,625(税込)

通常1〜2日以内で出荷予定

「スリムホホ SMF-250」は、口腔(口の中)のトレーニング・ストレッチを行う表情筋トレーニンググッズです。1日10分、毎日続けることでホホから口周辺にかけての筋肉が刺激され、口が閉じやすくなり鼻からの呼吸がスムーズになります(鼻呼吸への移行)。また、同時にホホやアゴのたるみが引き締まりやすくなります。イビキ・口の臭いが気になる方にも。

4.

¥2,280(税込)

通常1〜2日以内で出荷予定

「ブレストレーナー1個入り」は、正しい鼻呼吸を身につけるためのトレーニング器具です。いびきやノドの乾きなどをもたらす口呼吸を、シリコンゴム製の器具を口内に簡単装着・口を閉じたままに保ち鼻呼吸のトレーニングをサポートします。また口を閉じ舌を支える口輪筋を鍛えるトレーニング・ボタン付き。

5.

¥1,554(税込)

通常1〜2日以内で出荷予定

「デンタルマウスピース」は、歯の噛み合わせが気になる方におすすめのマウスピースです。
噛み合わせの悪さは、フェイスラインのゆがみ・いびき・歯ぎしりの原因になります。本品は、寝る前に装着するだけで、噛み合わせ悪化・いびき・歯ぎしりの予防が期待できます。

6.

¥2,100(税込)

2012年4月13日金曜日


喘息などの呼吸器疾患を持つ患者さんは、インフルエンザ感染によるリスクが高いとされています。ニューヨーク市における事例では、新型インフルエンザによる死亡者の約1/4が喘息を含む呼吸器障害を持っていたとの報告もあります。

新型インフルエンザの感染拡大が続く中、喘息患者さんが新型インフルエンザの流行に関してどのように感じ、行動しているかを探るため、全国の喘息患者さん500人を対象にインターネットによるアンケート調査を行いました。

その結果、8割以上の患者さんが新型インフルエンザに不安を感じているものの、医師に相談したり、医師から説明を受けている患者さんは全体の2 割と少ないことがわかりました。喘息患者さんは、インフルエンザなどのウイルス感染症にかかった時の喘息症状の重症化(急性増悪)を防ぐためにも日常の喘息コントロールをしっかり行うことが大切ですが、調査に参加した患者さんの42%が、喘息コントロールが「不良」の状態であり、喘息コントロールが不良の患者さんは、より大きな不安を抱えている傾向がありました。患者さんが抱えている不安が現実のものとならないためにも、喘息コントロールの意味を正しく理解していただくことが重要です。

2012年4月12日木曜日


880 円!! 高血圧症の治療薬!血管の収縮を押さえ、血圧上昇を阻止!服用後数時間で充分な降圧効果が!ディオバンのジェネリック!

Valzaar (Valsartan) - 80mg (10 Tablets)

[ 10錠 ]

880 円

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バルサルタン(Valsartan)

 

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ヴァルザール(ディオバンジェネリック)80mg (10錠) 880 円
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ヴァルザール(ディオバンジェネリック)160mg (10錠) 1160 円
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ヴァルザールH(ディオバンHCTジェネリック)160mg (10錠) 1250 円
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2009年10月20日 新商品追加
【アルファガン点眼薬 5ml】 US$18.9

【アルファガンP点眼薬 5ml】 US$21.8

眼圧を下げる作用をする酒石酸ブリモニジンの含まれた低副作用で知られた緑内障点眼薬!

2009年10月21日 新商品追加
【フルナーゼ点鼻薬(フルチカゾン)12g 120回分】 US$21.9

鼻に来る花粉症などアレルギー性鼻炎に効果抜群!眠くならない、鼻づまりにも効果あり!

2009年10月22日 新商品追加
【コリフォーム(酢酸ハイドロコルチゾン)100mg (14回分)】 US$29.8

消炎効果の高い合成ステロイド酢酸ハイドロコルチゾンを含有する潰瘍性大腸炎治療薬。注腸アプリケーター付きで潰瘍部で直接薬効を発揮!

2009年10月23日 新商品追加
【レクトジェシック軟膏(ニトログリセリン)0.2%】 US$36.9

ニトログリセリン(硝酸グリセリン)を有効成分とする痔(ぢ)特に切れ痔(裂肛)の治療と諸症状緩和の為の治療薬! ニトログリセリンで慢性裂肛の約80%が治癒したという実験結果も!

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非鎮静性抗ヒスタミン薬ミゾラスチンの働きで花粉症・アレルギー性鼻炎/結膜炎・じんましん等の症状緩和に効果を発揮!ミゾレンのジェネリック

2009年11月02日 新商品追加
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2009年11月03日 在庫切れ商品再入荷
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当店ダイエットカテゴリー人気No.1!! 満腹感を感じさせることによってダイエット!食べたくならないからストレス激減! 食欲抑制メリディア/リダクティルのジェネリック

2009年11月04日 新商品追加
【リピトール10mg】 US$31.9

【リピトール20mg】 US$41.8

2012年4月10日火曜日


ワーファリンの効果

 非弁膜症性心房細動(NVAF)のワーファリンによる血栓塞栓症の効果を検討した欧米の研究によると、ワーファリンを投与していない場合の血栓塞栓症の発症率は年平均4.5%であったのに対して、ワーファリンを投与した場合には年平均1.4%と約70%が予防できました。ワーファリンを投与すると皮膚の内出血のような小出血の頻度は多くみられましたが、脳出血や入院、輸血、手術を要するような大出血の頻度には差はみられませんでした。

 日本循環器学会のガイドラインによるワーファリン投与におけるPT-INR(*1)の目標値は、70歳未満では2.0〜3.0、70歳以上では1.6〜2.6を目標としています。

2012年4月9日月曜日


Euromit7参加記                                                             200861114

 

 この学会は、3-4年に1回ヨーロッパで開催されるミトコンドリアの病態に関する学会である。今回はスェーデンのストックホルムで200861114日の間行われた。笠原さんが、Karolinska Instituteの精神科医で、(おそらく我々以上に)熱烈に気分障害のミトコンドリア説を信奉している、カロリンスカのDr. Ann Gardnerから本学会のことを知らされて、本学会のことを知った。迷ったあげく、あまりにも我々の研究内容に一致した内容と、4年に1回しかないことを考えて、参加することにした。

 当初、初日にはあまりプログラムがなかったことと、ヘルシンキ経由の飛行機(Finnnair)が毎日運航していない関係もあり、初日は参加しなかったのだが、演題数が予想外に多かったためか、初日にもかなりのトークが割り振られていた。

 

12日は、ミトコンドリア病のセッションが2つあった。Dr. Turnbullは、pronuclear transplantationによるミトコンドリア病の遺伝子治療について話し、法的問題が議論されている最中であることを紹介した。また、酸素負荷運動療法についても紹介していた。眼瞼下垂の患者さんが良くなったというスライドを示し、まずは治せる病気を治すことだ、と強調していたが、具体的な治療法ははっきり述べていなかった。英国には3つのミトコンドリア病のセンターがあり、その一つがNewcastleだという。

次のDr. MassaCOX6B1という遺伝子の異常による新生児のミトコンドリア病の話であった。質疑応答で、testis特異的なCOXB2を発現させて治すという方法はないか、と2人が質問していたのが印象的で、かなりマニアックな会議であるとの印象をもった。

次のDr. Sacconiは、mtDNAのヘテロプラスミ−変異で、トリプトファンtRNAのアンチコドンループが終始コドンになってしまう変異の病気を報告し、これがmtDNA変異には珍しくdominant negative的に働くことを報告した。

次のDr. James Stewartは、POLG変異ノックインマウスを用いて、変異mtDNAがどのように子孫に受け継がれていくかを観察し、重篤なミスセンス変異は除去されていき、ヒトに見られる変異と同じように変化していくことを報告した(Stewart JB, et al, PLoS Biol. 2008 Jan;6(1):e10)。

次に、ゲーテブルク大学病理学のDr. Oldforsが、CPEO+パーキンソン病を呈したPOLG変異患者の死後脳について報告した。脳内の広い部位でCOX陰性ニューロンが見られること、黒質の変性が見られ、黒質でもCOX陰性神経細胞が多く見られ、こうした細胞でmtDNA欠失が蓄積していること、しかしLewy体は見られない点が通常のパーキンソン病と異なることを報告した。黒質のCOX陰性神経細胞や欠失蓄積はPOLG変異のない健常者やパーキンソン病患者でも見られることから、POLG変異との関係は不明ではないか、と質問しようと思っていたら、自分から同じようなことを説明していた。

 その後、ISCUおよびsuccinate-CoA ligase変異による重篤な新生児ミトコンドリア病の話があった。また、Dr. Majamaaによるmore than MELASという話があった。それほど新しい情報はなかったが、MELAS患者で最も多い症状は聴覚障害(67%)で、病名になっているstroke-like episode9%程度と少ないとのことであった。

2012年4月8日日曜日


耳の解剖図


◆ 急性中耳炎・滲出性中耳炎  ◆

 そもそも中耳炎には、大きく分けて2種類あります。1つはよく言う痛くなる中耳炎(急性中耳炎)で、もう1つは痛くはないけれども程度によっては聞こえが悪くなる中耳炎(滲出性中耳炎)です。

 中耳炎というものは、多くの場合、はなやのどの炎症がみみとはなをつなぐ管(耳管)を通じてみみの方へ広がって起こります。この炎症の広がりが急激に起きれば痛みを伴う急性中耳炎として発症しますが、序々に起きた場合、もしくは急性中耳炎が治りきらない場合に滲出性中耳炎になります。

 この状態では鼓膜の奥にある空気の部屋(鼓室)に滲出液が溜まるので、鼓膜の動きが鈍くなり「耳がふさがった感じ(トンネルに入ると耳がおかしくなるアレです)」や「聞こえが悪い」などの症状が現われます。� ��だし、症状が極端にひどくなることが少ないため、かかっても気がつかない事が多く、特に子供には注意が必要です。

● テレビの音を大きくする
● いつも声が大きい
● 呼んでも返事をしないことが多い
● 耳をよくさわる

などの症状があるときは、滲出性中耳炎になっているのではないか?と疑ってみる必要があります。気付いてあげられるのはお母さんだけですよ。
困ったことに滲出性中耳炎にかかりやすい年齢(3〜6歳がピークとされています)は、いろんなことを聞いて覚えたりするのに重要な時期に一致します。子供の耳は定期的にチェックしてあげましょう(今までに中耳炎を起こしたことのある子供さんはクセになることがあり、特に注意が必要です)。

 治療にあたっては、はなの状態を落ち着かせるのが第一です(ちくのうがある場合、その治療が必要です)。その上で鼓膜のマッサージやみみに風を通す治療を行います。それでも経過が思わしくない場合には、鼓膜切開をして鼓膜の奥に溜まった滲出液を取り除く治療や、鼓膜にチューブを入れる手術が必要になることがあります(当院にて実施可)。

 

 

◆ スキューバダイビングが耳に与える影響 ◆
スキューバダイビングの時、どんなことに気をつければいいの?

<< ダイビングに際しての注意 >>

*ダイビングをこれから始める人、久しぶりにやる人へ
               ・・・ 次にあてはまる人は、まず耳鼻科での診察を受けましょう

2012年4月6日金曜日


1 :優しい名無しさん:2008/09/11(木) 22:32:23 ID:0SerALpt
摂食障害にかかって、既に7年ほどになります。今、男性の摂食障害は、
5%~10%と言われていますが、私は一人も会ったことがありません。
そして、自分は男の摂食障害者として、エルトン・ジョンしかしりません。
彼はゲイですが、自分はゲイではありません。
病院の先生は男の摂食障害はほぼ全員ゲイだ、と言いました。
自分はマイノリティの中の、さらにマイノリティなのでしょうか?
自分も男だけど摂食障害だ、という方の声を聞かせて下さい。
ゲイでも、ゲイでなくても構いません。
2 :ちんこ:2008/09/11(木) 23:13:58 ID:lQdwdHHA
1000000000000000000000000000000
3 :まんこ:2008/09/11(木) 23:16:40 ID:lQdwdHHA
1000000000000000000000000000000000000000
4 :優しい名無しさん[sage]:2008/09/11(木) 23:20:38 ID:syViEpLv
前の彼氏が摂食障害だった
ダイエットとかじゃなく、食べるのがめんどくさいんだって
倒れて点滴になるまで食べないことも何度もあったそうな
食べなくても平気ってだけで、食べることもできるって言ってたけど
飲みとか誰かに誘われてじゃないと食事取らないし、まんま拒食症だったな
5 :うんこ:2008/09/11(木) 23:21:39 ID:lQdwdHHA
10000000000000000000000000000000000000000
6 : ◆oP5McbDp66 :2008/09/12(金) 00:14:46 ID:p9UvkpVF
>>4
その方は、摂食障害の自覚がおありでしたか?
何か違う精神障害の結果、拒食になっている、という訳ではないのですか?
それと、性的にはなにか変わった点とかはありましたか?
質問だらけですみません。
7 :優しい名無しさん:2008/09/12(金) 00:26:15 ID:jjLkEUUZ
俺は、五年ほど前から拒食症で、ドグマチ-ルを処方されてます。
食欲はありますが、体が受け付けてくれない感じだよ。
8 :優しい名無しさん[sage]:2008/09/12(金) 00:31:18 ID:AVY6rXpA
>>6
自覚は「食べるのがメンドイ」自覚くらい
他に何もおかしなことなかったし、ただ食べるのが面倒なだけらしい

男の方が食に無頓着というか、数食抜いたり、ファーストフードの物ばかり食べてメタボになったり
極端なんじゃないかと思う
「だらしない」の一言なんだろうな、食べるの面倒だとか、食べるが動かないだとか

9 : ◆oP5McbDp66 :2008/09/12(金) 00:33:37 ID:p9UvkpVF
>>7
自分はかなり女性的な理由で拒食になってしまいました。
ダイエットです。元恋人がモデルで、振られそうになった時、
自分もモデル体型ならば、また愛してもらえるはずだ、
お似合いのカップルになればいいんだ、と勝手にカンチガイして、
以来拒食・過食の繰り返しです。
拒食になった心因とか、7さんは何か特にありますか?
10 :優しい名無しさん[sage]:2008/09/12(金) 00:49:58 ID:jjLkEUUZ
>>9サン
愛する女性を思うあまり、接食障害になられたんですね。。
俺は、ある日突然なりました。前日焼肉を食べた翌日に。
原因すらわからないから困ったものです(>_<)
俺は重度のうつ病、不眠症、不安神経障害で、拒食症以外にも大量の薬を飲んでいるんですが、9さんは病院には行かれてるのかな?
三ヶ月ほど引きこもり、一人住まいで生活あるから、俺は面接して明日から未経験の仕事に社会復帰します。
まずはお互い、接食障害を治せるよう頑張ろうね。
長文&個人的な話してほんとごめんね。
11 : ◆oP5McbDp66 :2008/09/12(金) 08:48:55 ID:p9UvkpVF
>>10さん

話してくれてありがとうございます。理由は人それぞれですが、
あまり男性には自分のような古典的な摂食障害患者はいないようですね。
実は今は嘔吐が自在にできる体になってしまい、しかも、一回の嘔吐で
全てが吐けるので嘔吐自体5秒で終わり、その後のうつや罪悪感も全く
なくなってしまいました。それで今はほとんど苦しくはないのです。
むしろ、苦しみがなくなって日常化したことにより、長期化したのだと思います。
酷い罪悪感があった頃は、解離性障害その他もろもろもあって、入院していました。
自分が分からないメジャーな病気は統合失調症しかないです。
でも、7年目にして今は何も薬を飲んでいません。一日50錠近かったのが奇跡です。
人生捨てていたのですが、治る時は突然でしたよ。いいお医者さんに出会って、
真剣に話を聞いてもらっただけなんですけど。
ところで、10さんは、太るのが怖いとか、痩せたいとか、女性特有の認知の歪みは
全くないのですか?

12 :優しい名無しさん[sage]:2008/09/14(日) 16:33:15 ID:B0Bs+S9j
横だけど、イギリスの政治家ジョン・プレスコット(1938年生まれ)は
過食嘔吐だったとカミングアウトしたよ。
見た目はなんかふつーのオサーンだけど誰でもなるんだね。。。


13 : ◆oP5McbDp66 :2008/09/14(日) 20:24:22 ID:kJhBq1FK
>>
記事読みました。男の人は、やはり女の人と発病の理由が違う気がしますね。
ダイエットのような女性的理由で始まった人はいないんですね。。。
14 :優しい名無しさん:2008/09/14(日) 21:54:11 ID:8bNBiVm/
初めまして。
僕は9年近く過食嘔吐を繰り返してます。
もちろんノンケです。
始めた原因はダイエットだと思います
15 :優しい名無しさん[sage]:2008/09/14(日) 22:10:35 ID:nkha76cs
4年前から躁鬱病、パニック障害、気分障害で服薬による副作用で激ぶとり。
今年の4月から通院を勝手にやめ、断薬。
同時に食事制限によるダイエット。
現在は逆に食べれなくなってしまった。
食べても1日茶碗一杯がやっと、それ以上だと吐き気を催す。
体力も限界にきていて、どうやら精神病も再発してきたようだ。
マジ辛い…
16 :うんこ:2008/09/14(日) 22:13:01 ID:yxNCMfQQ
1000000000000000000000000000000000000000000000000000000000000
17 : ◆oP5McbDp66 :2008/09/15(月) 00:43:47 ID:apdYUb19
>>14 15さん

ダイエットが原因だとすると、自分といっしょですね。
自分は当時、ボディ・イメージが狂っていました。どこまでも細くなりたかった。
女性と同じです。そういう心理は、お二人ともありましたか?
あと、自分は食べられないという状況になったことはありません。
食事を受け付けない、というのは拒食の病理とは少し違う気がするのですが。
どんなに食べたくないと言っても、拒食症の場合は心理的なもので、
生理的な嫌悪感ではなく、むしろ生理的には異常に食べ物を欲しませんか?

2012年4月5日木曜日



もう少し詳しく言いますと、脂肪を1kg落とそうとすると7,000kcalの消費が必要となります。
逆に言うと日常生活における消費カロリーより7,000kcal以上消費できる毎に、
体重が1kgづつ減っていくということです。

★ダイエットに失敗しないために

ダイエットの理想は、
トレーニングで筋肉量を増やし基礎代謝量を上げて体重を落としていく方法です。
基礎代謝量を上げることができれば、こわーいリバウンドも全く心配要りません。

ただ、基礎代謝量を増やすためには
ある程度継続的且つ一定量以上の運動が必要となるため
誰にでもできるというわけにはいかないので、
運動と食事制限をうまく組み合わせていくのが、現実的だといえますね。

そこで今回は� ��ランニングと食事制限を組み合わせたダイエット法を紹介します。

2012年4月1日日曜日


元国立循環器病研究センター
心臓血管外科
医師 石坂 透
副院長 八木原 俊克

飛行機と同様に安全です

もくじ

はじめに

医療の場で「安全と安心」を提供することが、私たち医療従事者にとって最も大きな目標になっています。心臓病は怖い病気、さらに手術は医療の中で最も危険な治療法だから、心臓手術は"危険な医療"の代表格ではないか、とお考えではありませんか?

確かに、疾患の種類や状態、手術の種類などによっては危険を覚悟しなければならない場合もあります。しかし、多くの心臓手術は必ずしもそうではなく、"安全な医療"になっています。まず最近の心臓手術についてご説明し、それがどれほど安全になっているかをお話しします。

心臓手術(開心術)とは

文字通り、心臓にメスを入れる手術が「心臓手術」ですが、大動脈や肺動脈など、心臓の近くにある大きな血管にメスを入れる手術も心臓手術の中に含まれます。

心臓は生まれてから死ぬまで、ずっと休むことなく動き続けている臓器で、血液を循環させる生命維持装置です。心臓にいきなりメスを入れると、血液が噴出してこれを循環させられなくなり、生命維持ができなくなります。そこで、心臓手術では、血液循環を一時的に代行する機械が必要で、それに用いられるのが「人工心肺」です。

心臓が動いたままでは手術がしにくいので、多くの手術では心臓をじっとさせることも必要です。心臓は生きている限り動き続けています。じっとさせるには心臓を仮死状態にする必要があります。そして心臓の手術が終了すると、仮死状態の心臓を蘇生させて元通りに動かします。

本来、心臓は生きている限り動き続けるように、大変タフな臓器です。回復力も絶大で、蘇生が可能なのです。

心臓の手術をしている状態は、飛行機が空を飛ぶのに例えることができます。重力の法則に反してあのような重い金属物が空に浮かんでいるのは大変危険な気がしますが、技術の進歩で飛行機はすっかり安全な乗り物になっています。「心臓手術は安全ですか?」という質問は、「飛行機は安全ですか?」と尋ねるのと、大まかには同じ種類の質問だと思ってください。

体力はもちますか?

小さな赤ちゃんやご高齢の方の手術に際して、体力はもつでしょうかと尋ねられることがよくあります。単に体が小さいからとか、年だからという理由だけで、手術を断念することは普通ありません。手術に、いわゆる体力は必要ないのです。

しかし、何か心臓以外の病気がある場合は、手術で病状が悪化したり、なんらかの合併症につながったりすることがあり得ます。そういった場合には、あらかじめ状態を把握し、先手を打って準備をしてから手術すると、無用な合併症を避けることができます。

病気の既往のある人はもちろんですが、たとえなくても、手術前に肺や腎臓、肝臓といった他の臓器の機能や、糖尿病その他の全身疾患の有無をしっかり評価しておくと、より安全です。冠動脈疾患などの動脈硬化性の病気では、心臓以外の血管にも病気があることもあり、脳血管病変や動脈瘤の有無なども調べておかなければなりません。

風邪を引いたときや、熱があるときに手術を受けるのも好ましくありません。心臓弁膜症で人工弁を使用する場合、未治療の虫歯があると術後に弁にばい菌がつくことがあり危険です。そんな時はよほど緊急の場合以外、予定を延期します。また、手術創の近くにおできや生傷などがあると術後の感染の原因になることがあり、注意が必要です。

どこを切りますか?

心臓はどこ? と尋ねたら、よく胸の左側を指さす人がいますが、実際には胸のほぼ真ん中にあって、ハート型のとがった先っぽ(心尖といいます)が左側の方を向いています。

心臓と肺は生命維持を担当する重要臓器ですから、胸骨と肋骨という沢山の骨でできたかごの中に納められています。したがって、心臓の手術は、まず胸の真ん中で皮膚を切開し、前胸部の真ん中を縦に走る胸骨をのこぎりで縦切りにして、骨のかごを開くことから始まります。

胸骨は縦割りにすると、ちょうどその人の握りこぶしの幅一つ分ぐらい左右に開くことができます。このすき間から手術の操作をします。さらに心臓は心膜と呼ばれる膜で袋状に包まれています。心膜を切り開くと、初めて拍動する心臓が見えてきます。

心臓に癒着がある再手術では時に出血の危険を伴うこともありますが、胸を開く前に足の付け根の血管を用いて人工心肺を取り付けておくという手段があり、急な大出血に対する安全対策が講じられています。

人工心肺って何ですか?

心臓の手術では、一時的に心臓の血液の流れを止めたり、心臓そのものの動きを止めたりする必要があります。そのために、まず心臓と肺を迂回する一時的な血液の流れを作ります。これが「体外循環」です<図1>。